Клинико-психологические предикторы неблагоприятного течения агорафобии с паническим расстройством

Цыркин — доктор медицинских наук В. Калинин Ведущая оргаиизация- Московская медицинская академия им. Ученый секретарь диссертационного совета, кандидат медицинских наук И. Вместе с тем, проблема агорафобии в целом ряде ее аспектов структура коморбидных соотношений, закономерности динамики и исхода, клинический и социальный прогноз разработана недостаточно. Анализ показателей исхода агорафобии, представленный в ряде публикаций содержат противоречивые данные. сегодняшний день спорными остаются вопросы типологической дифференциации хронических ТФР, протекающих с преобладанием явлений агорафобии. Рад исследователей останавливается ка дихотомии благоприятного и неблагоприятного вариантов рассматриваемых состояний. При этом основное снимание уделяется преимущественно оценке отдельных клинических частота панических атак, тжесть избегающего поведения и др. В основу других систематик, напротив, закладывается структура коморбидностп агорафобии с различными психическими расстройствами паническим, генерализованным тревожным расстройством, личностными и аффективньши расстройствами [Л.

Агорафобия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Несмотря на то что по своей сути эта фобия играет роль своеобразного защитного механизма, ей присуща бессознательность, из-за чего индивид не способен ее контролировать. Боязнь развивается как последствие страха и опасения того, что в людном месте у индивида наступит приступ паники. Страх может быть результатом отрицательного опыта, полученного в результате деятельности группы людей, или же любой другой причины, связанной с окружающими.

Нарастание агорафобической симптоматики приводит к социальной Наличие агорафобии при паническом расстройстве указывает на более тяжелое заболевание, влечет худший прогноз и требует особой лечебной тактики.

В широком смысле слова фобия — это страх. У всех людей есть страх к самым разнообразным вещам: Если страхи превращаются для человека в проблему и мешают его повседневной жизни, они уже рассматриваются как фобии. Существует огромное количество фобий, которыми страдают люди. В чем суть социальной фобии?

Социальная фобия проявляется у человека в виде страха - стать центром внимания окружающих его людей.

Развитие и течение агорафобии: Агорафобия склонна к затяжному течению и чаще всего имеет неблагоприятный прогноз. Появлению фобии нередко предшествует паническая атака, которая приводит к формированию избегающего поведения, распространяющегося на больший круг ситуаций. В дальнейшем симптоматика подвергается обратному развитию: К неблагополучному исходу приводят: Так, специализированная помощь становится неэффективной на позднем этапе заболевания; — возраст манифестации:

Агорафобия отличается от примитивных фобий, возникающих в детстве, и социальных фобий, развивающихся у подростков Первый эпизод часто начинается во время.

Основные положения, выносимые на защиту: Тяжесть и прогноз психических расстройств определяются конституционально-биологическими, преморбидными личностными характеристиками интенсивностью и продолжительностью стрессорного воздействия. В типологической структуре агорафобии с паническим расстройством выделено 3 варианта, различающихся по своей клинической динамике. Социальная трудовая, семейная адаптация пациентов с агорафобией зависит от типологической структуры личности, проявляется низкой стрессоустойчивостью, высоким уровнем личностной и реактивной тревожности, алекситимией.

Выявленные механизмы сочетанного действия факторов риска позволяют определить лиц, с высокой степенью психической уязвимости, обеспечить раннюю диагностику расстройств и применить дифференцированные комплексные реабилитационные программы на трехэтапном амбулаторном, полустационарном и стационарном уровне. Основные положения диссертации и результаты клинического исследования внедрены в практику Алтайской краевой клинической психиатрической больницы г.

Разработанные практические рекомендации могут быть использованы в работе психиатров, психотерапевтов, неврологов амбулаторных и стационарных лечебных учреждений. Автором лично разработана идея и дизайн исследования.

Что такое боязнь открытого пространства, или агорафобия. Лечение и прогноз заболевания

Постоянные чувства страха и беспокойства. Мысль о неспособности самостоятельно выжить без помощи окружающих. Страх покидать дом, знакомое пространство. Избегание ситуаций и людных, открытых мест. Беспокойство в одиночестве, уверенность при пребывании рядом знакомых и близких лиц. Человек старается заранее подготовить себя к ситуации опасности.

факторов, влияющих на прогноз ОФР при разных формах течения рубрики: 1) F «Агорафобия»; 2) F «Социальные фобии»; 3) F

Контакты Социальная фобия социофобия … современные статистические данные свидетельствуют о том, что в разные периоды жизни социальная фобия поражает, по меньшей мере, каждого десятого человека. Результаты современных исследований качества жизни пациентов с СФ показали, что хроническое течение этого расстройства сопровождается выраженной дезадаптацией и приводит к стойкому снижению уровня социальной деятельности.

СФ является психопатологически разнородным феноменом, включающим в себя целый спектр психопатологических расстройств - от субклинических подпороговых проявлений социальной тревоги, которые, как правило, не требуют назначения специализированной фармакотерапии, и до генерализованных форм СФ, коморбидных с нарушениями сверхценно-бредового уровня бредовая СФ и отличающихся выраженной резистентностью в отношении общепринятых схем лечения СФ. Порой, даже совсем не так!

Проблемы здесь гораздо более специфичны. Больной с социофобией боится не просто толпы или конкретных людей, он боится определенных социально значимых для него ситуаций.

/ Клиническая психология

Психологические травмы, перенесенные в раннем детстве в том числе и недостаток внимания родителей. Связь агорафобии с физическим здоровьем Физиология организма человека, как правило, не имеет отношения к факторам, вызывающим агорафобию. Исключения составляют изменения в гормональном фоне женщин, связанные с беременностью, родами или климаксом.

Вместе с тем клинический и социальный прогноз, выбор методов терапии и социальной мероприяти ТФР с язлениями стойкой агорафобии.

Лечение Краткое описание Агорафобия — страх оказаться в ситуациях, из которых трудно быстро выбраться например, общественный транспорт. Часто сочетается с паническими атаками острые непродолжительные приступы выраженной тревоги. Агорафобия — одна из разновидностей простых фобий. В МКБ—10 агорафобия занимает центральное место в разделе, посвящённом тревожно - фобическим расстройствам вследствие тяжести течения, частого сочетания с паническим расстройством и способности быстро привести к инвалидизации больного.

Код по международной классификации болезней МКБ Расстройства тревожные , которые могут сочетаться с симптомами депрессии. Менее распространены социальные ситуации например, выступление перед аудиторией.

Социальная фобия (социофобия)

Рассказать Рекомендовать Социофобия с английского —"боязнь общества" — одно из самых распространенных психологических расстройств, заключается в мучительном страхе человека перед социумом. Дискомфорт, испытываемый социофобами, может быть разной степени выраженности — от незначительной робости до масштабной фобии. Этот душевный недуг безопасен для физического здоровья, но очень сильно снижает качество жизни индивида.

Человек испытывает гамму неприятных ощущений при нахождении в людных местах, при публичных выступлениях, при повышенном внимании к его персоне. Первый шаг к гармоничной и полноценной жизни — это преодоление социофобии. Осуществить это вполне реально, самое главное — желание и готовность справляться с трудностями.

Ряд исследователей полагают, что при оценки эффективности терапии ПР .. картине, тем прогноз и уровень социального функционирования хуже.

Лечение панических расстройств и агорафобии Как уже было отмечено, панические атаки часто сопровождаются агорафобией. Можно сразу отметить, что бессмысленно избегать те места, где у вас произошла паническая атака. Это может быть и лифт, и метро, и рынок, и большой магазин, электричка и так далее. Люди начинают избегать транспорт, в основном, из-за того, что в нем бывает душно, они зажаты в толпе и возникает страх, что станет плохо, и никто не поможет, что они не смогут контролировать ситуацию и во время выйти, что поезд метро может остановиться в туннеле, они потеряют сознание и так далее.

На самом деле, приступ может случиться в любом месте, даже в собственной квартире. Всех мест, где может начаться паническая атака, избежать не возможно. Следуя этой логике избегания многие пациенты доходят до того, что уже не выходят из дома, во всяком случае, одни. Вводя ограничения в плане передвижения, а также тех мест, где случались приступы, вы тем самым лишаете себя многих возможностей и, в конце концов, оказываетесь в социальной изоляции: И хотя, многие люди, страдающие от панических атак, начинают сами водить машины - здесь все под контролем и они чувствуют себя спокойно, однако, социальные контакты все равно сильно обедняются, так как трудно передвигаться и трудно общаться с людьми в плохом состоянии.

Агорафобия - это... Как лечить агорафобию

Новейшие исследования Основой фобических расстройств является постоянный интенсивный, необоснованный страх фобия ситуаций, обстоятельств или объектов. Этот страх провоцирует тревогу и избегание. Фобические расстройства разделяют на общие агорафобия, социальная фобия и специфические.

Манифестный период (в среднем мес) при агорафобии с явлениями различной степени могут влиять на течение болезни и социальный прогноз.

Фобические расстройства состоят из стойких, необоснованных, интенсивных страхов фобий. Фобические расстройства диагностируются на основе развития истории болезненного состояния. Некоторые фобии, в т. Симптомы и признаки фобических расстройств Симптомы зависят от типа фобических расстройств, которые классифицируются как общие или специфические. Агорафобия - это страх и тревога ожидания того, что, оказавшись в определенных условиях, человек будет не способен избежать развития тревоги и справиться с ней самостоятельно.

Агорафобия может происходить сама по себе. У некоторых людей развивается агорафобия после панического приступа в типичной ситуации для агорафобии. Другие просто чувствуют себя некомфортно в такой ситуации и никогда не испытывают или только позже приступы паники. Агорафобия часто мешает жизнедеятельности и, если она достаточно серьезна, может сделать людей прикованными к дому. Социальная фобия - это страх и беспокойство о том, что человек подвергается воздействию в определенных социальных или производственных ситуациях.

Агорафобия

Выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать появление патологии: Приступы тревоги случаются тогда, когда пациент находится вне дома: Чаще всего встречаются следующие субъективные симптомы: Жизнь больных кардинально меняется, очень редко они сохраняют работу, стараются прервать все социальные связи. Эти симптомы, страх агорафобии вынуждают пациента избегать стрессовых ситуаций, искать сопровождение, принимать алкоголь или успокоительные, которые ухудшают общее состояние.

В-третьих, пациенты постоянно избегают некомфортных ситуаций.

При 2-м типе коморбидности в структуре депрессии была выражена соматизация и парциальной агорафобии, аффективное расстройство протекало по . (эпидемиология, психопатология, клинический и социальный прогноз.

Социальные фобии - клиника, диагностика, лечение Синонимы: Страх перед ситуациями социального взаимодействия например, конференции, посещение заведений общественного питания Эпидемиология социальных фобий. Психосоциальные факторы, поведение имеет индивидуальные особенности, боязливо-избегающее Основные симптомы: Наличие минимум двух симптомов страха в ситуациях, вызывающих опасение, минимум один раз с момента появления расстройства, определение которого содержится в Явная эмоциональная нагрузка вследствие симптомов страха или избегающего поведения, так как данные симптомы или поведение являются преувеличенными и неразумными 4.

Симптомы ограничиваются исключительно или преимущественно ситуациями, вызывающими опасение и страх, или мыслями о подобных ситуациях 5. Самый частый решающий критерий:

Агорафобия - описание, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Проявляется в бессознательном виде как защитный механизм. Эта фобия может быть получена в реальной жизни из-за страха чего-то, что связано с людьми и эмоциональными травмами от людей. Беспокойство обычно вызывается страхом общественного позора в случае приступа паники или беспомощного поведения на публике. Боязнь того, что приступ паники случится в общественном месте, еще больше подстегивает фобию. В результате пациенты с застарелой агорафобией привязываются к дому и находят весьма трудным покинуть свою крепость.

Люди с агорафобией могут переживать приступы страха в ситуации, когда они чувствуют себя в ловушке, в небезопасности, не контролируя окружающую среду боязнь замёрзнуть, перегреться, подвергнуться нападению или будучи очень далеко от персональной зоны комфорта.

Нарастание агорафобической симптоматики приводит к социальной дезадаптации пациента. Из-за Наличие агорафобии при ПР указывает на более тяжелое заболевание, худший прогноз и требует особой лечебной тактики.

Счетчики Что такое агорафобия? Агорафобия - наиболее дезадаптирующее из фобических расстройств. Это заболевание, при котором присутствует навязчивый страх оказаться в ситуации, когда будет невозможно быстро и легко оказаться в безопасном месте. Менее распространены социальные ситуации например, выступление перед аудиторией. Таким образом, страх при агорафобии может касаться разных ситуаций, но всех их объединяет одно — невозможность быстро выбраться из них.

Интенсивность тревоги и выраженность избегающего поведения при агорафобии могут быть различны.

Панические атаки и агорафобия

Жизнь вне страха не просто возможна, а полностью реальна! Узнай как полностью избавиться от страха, кликни здесь!